41歲方大同病逝！醫揭「反覆氣胸」主因，這習慣恐增20倍風險
華語樂壇再傳憾事，金曲歌王方大同 於41歲不敵病魔病逝，消息震驚無數歌迷。他生前曾多次因氣胸 入院，甚至一度消失於樂壇。對此，醫師黃軒指出，20～40歲的年輕族群若反覆發生氣胸，可能與 原發性或次發性自發性氣胸、遺傳與結締組織疾病、自體免疫與發炎性疾病、外傷與特殊因素 有關，而其中 吸菸更會讓氣胸風險暴增20倍，特別是已經有肺大泡或肺部結構異常的人，更須格外小心。
什麼是氣胸？為何容易復發？
氣胸，又稱 「爆肺」，是指肺臟與胸壁之間的肋膜腔異常滲入空氣，導致肺部無法完全擴張，進而影響呼吸功能。黃軒解釋，原發性自發性氣胸 多發於 瘦高的年輕男性，尤其是 20～30歲族群，主因與 肺大泡破裂 有關。研究顯示，首次發生氣胸後，1到5年內復發率高達30～50%，若發生 兩次以上，復發機率將更高。誘發因素包含 吸菸、高壓環境（如潛水、飛行）、劇烈運動或頻繁咳嗽。
至於 次發性自發性氣胸，則與 已有的肺部疾病 相關，年輕人常見的致病因素包括 肺大泡病、淋巴管肌瘤病、朗格罕細胞組織增生症、結節性硬化症 等。這類患者的肺部本就較為脆弱，因此氣胸更容易發生且反覆發作。
其他高風險因素：遺傳、免疫疾病、外傷
除了上述兩種氣胸類型，黃軒進一步指出，遺傳與結締組織疾病 也是可能的因素。例如 某些罕見的肺部結締組織異常，會導致肺泡壁脆弱，較容易破裂；自體免疫與發炎性疾病，如 類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、全身性硬化症 等，則會影響肺部結構，進一步增加氣胸風險。
此外，外傷與特殊因素 也是導致氣胸的關鍵。例如，吸菸者氣胸風險比一般人高出20倍，如果已經有 肺大泡或肺結構異常，則風險更大。劇烈運動、長時間咳嗽，可能讓原本已有肺大泡的人發生氣胸；飛行、潛水 則因氣壓變化，可能誘發肺泡破裂，引發反覆氣胸。
如何降低氣胸復發風險？
醫師建議，若曾發生過氣胸，想降低復發風險，可以考慮 手術治療，如進行 肺大泡切除或胸膜固定術，以減少氣體異常滲入的機率。此外，日常生活中應 避免吸菸、高壓環境與劇烈運動，若有長期慢性咳嗽問題，也應及早就醫治療，以降低未來氣胸復發的可能性。
