奪命主動脈剝離易被誤判，醫：出現這3症狀速就醫

主動脈剝離是一種極具危險的心血管疾病，患者的主動脈內膜因撕裂導致血液滲入血管壁內層，形成真假腔，進而影響血流供應，嚴重時甚至會造成主動脈破裂、重要器官缺血，甚至死亡。此病好發於50至70歲的中老年族群，但醫師提醒，年輕人也可能罹患，且由於缺乏典型的高風險因子，往往容易被誤診或忽視，錯失黃金治療時機。

胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，年輕族群若患有遺傳性結締組織疾病（如馬凡氏症候群、洛伊斯-迪茲症候群）、高血壓、先天性心臟構造異常，或有藥物濫用、創傷病史，甚至在懷孕期間，都可能增加主動脈剝離的風險。其中，高血壓被視為主要危險因子，長期血壓過高會使主動脈壁承受過大壓力，導致內膜撕裂。

由於主動脈剝離的症狀與其他疾病類似，例如心肌梗塞、急性胃病或脊椎問題，容易被誤診，因此提高警覺至關重要。醫師強調，典型的主動脈剝離症狀包括突發且劇烈的胸痛或背痛，疼痛常被形容為「撕裂感」，並可能向腹部、背部擴散。此外，血壓異常（過高或過低），以及左右手血壓差異過大（超過20毫米汞柱）也是警訊之一。部分患者還會出現冒冷汗、呼吸困難、昏倒，甚至因血流受阻導致腦中風、腸道缺血或下肢麻痺等嚴重後果。

黃軒提醒，主動脈剝離的死亡率極高，發病後48小時內，每小時的死亡率增加約1%。一旦出現上述症狀，千萬不可拖延，務必盡快就醫，透過電腦斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）等影像檢查確認病情，以爭取及時治療的機會。

至於年輕人該如何預防？醫師建議，定期監測血壓並維持穩定，特別是有家族史或高血壓病史者，更應積極控管。此外，對於患有馬凡氏症候群或其他遺傳性疾病的高風險族群，應定期接受心血管檢查，如心臟超音波或MRI，監測主動脈結構與血管直徑的變化。保持健康的生活習慣，如避免吸菸、過量飲酒、濫用藥物，並維持規律運動與均衡飲食，才能降低罹病風險。

醫師強調，主動脈剝離的關鍵在於及早發現、及時治療，不論年齡層，一旦有不明原因的劇烈胸痛或背痛，絕對不要輕忽，及時就醫才是保命之道。