高燒39度還喉嚨痛，還「不是流感」 醫曝元凶：傳染力強

近日，一名7歲男童因高燒至39度並伴有劇烈喉嚨痛，家長最初懷疑孩子可能感染了流感。可是，經耳鼻喉科醫師張弘檢查後，發現男童除了發燒和喉嚨痛，還出現了皮膚紅疹、扁桃腺腫大以及草莓舌等典型症狀。最終，男童被診斷為猩紅熱。這是一種常見於5至15歲兒童的疾病，並具有高度傳染性，醫師特別提醒家長，發燒並不一定就是流感，應該謹慎辨識症狀。

張弘醫師在24日於臉書粉專發文分享這一病例。他指出，這名7歲男童的症狀包括高燒達39度、喉嚨痛等，初步讓家長以為孩子感染了流感。但進一步檢查發現，男童的腹部皮膚出現了像砂紙般的粗糙紅疹，這是猩紅熱的典型皮膚表現之一，此外，男童的頸部和臉頰也出現泛紅現象，並伴隨扁桃腺腫大和黃色分泌物，最明顯的是舌頭腫脹，呈現草莓狀。

根據這些症狀，張弘醫師迅速診斷為猩紅熱，並為患者開具抗生素治療。僅僅用了不到三天，男童的高燒便迅速退去，喉嚨的疼痛也顯著緩解，皮膚紅疹也明顯減輕，整體症狀大幅改善。

張弘醫師進一步解釋，猩紅熱是由A群鏈球菌（化膿性鏈球菌）引起的感染，這些細菌會釋放出一種致病毒素，進而引發如發燒、喉嚨痛、扁桃腺發炎、噁心、嘔吐和倦怠等症狀。更具典型特徵的是皮膚紅疹，觸感粗糙，類似砂紙，這些紅疹通常會從胸腹部開始，並擴展至四肢，舌頭也會腫脹且呈草莓狀。

他強調，猩紅熱的傳染性極強，通常透過飛沫傳播，當患者咳嗽或打噴嚏時，病菌會被散播到空氣中，此外，與患者或帶菌者的密切接觸也可能導致傳染。而接觸到被患者污染的物品，如衣物、餐具或床單，也可能是傳播途徑之一。因此，一旦確診猩紅熱，應盡早開始抗生素治療，這樣可以顯著縮短病程，減少傳染風險，並有效預防一些潛在的併發症，如風濕性心臟病或鏈球菌性腎炎等。

對於家長來說，張弘醫師提醒，若孩子有類似的症狀，應儘早就醫進行檢查，確診後應遵循醫師的指示進行治療。儘管猩紅熱對大多數兒童來說，經過適當治療後預後良好，但如果不及時治療，病程可能會延長，並引發更為嚴重的併發症。

根據疾管署資料，猩紅熱的流行季節通常出現在冬末到初春，且潛伏期為1到3天。未經治療的患者，其傳染期可長達10至21天；然而，一旦接受抗生素治療，患者的傳染期將縮短至僅24至48小時。家長若發現孩子有發燒、喉嚨痛、紅疹等症狀，應提高警覺，儘早帶孩子就醫，避免延誤病情。